《傅青主女科》温经摄汤详解（中枢：补肝肾脾、温经散寒、摄调经，寒多余）温经摄汤是《傅青主女科・调经・经水后期十六》中枢，为经水后期而来多（月信迟且量多） 而设，体现傅青主 “经水后期量多源于寒多余、肝脾肾精亏虚，宜大补精、温经散寒、摄调经，补中有散、温而不燥” 的中枢学术念念想。其配伍精妙，以 “补肝肾脾为主、温经散寒为辅、疏肝敛阴为佐” 为则，补不壅滞、温不燥烈，被誉为 “寒多余型月信后期”，于今也曾中医调节月信后期的经典剂，以下从表面到实操明白。、 中枢立论：温经摄汤的病机根基（傅青主眼中的经水后期量多执行）傅青主在《傅青主女科・调经・经水后期十六》中明确指出其中枢病机：“夫经本于肾，而其流五藏六府之都归之，故经来而诸经之尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之乘其隙而都出也，但既出矣，则成不及。法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不及也。…… 后期而来多，寒而多余；后期而来少，寒而不及。…… 用温经摄汤。” 这结论将经水后期量多的执行详细为三点，为温经摄汤的创制奠定了表面基础：1. 压根病因：寒多余，肝脾肾精亏虚，冲任不固（虚实搀杂，寒为本）寒多余为因：寒邪凝滞胞宫，运谈行不畅，致经水后期；寒邪虽盛但气尚充，故经来量多钦州预应力钢绞线价格，即 “温经散寒” 是疗要津；
肝脾肾精亏虚为基：肝藏、脾统、肾藏精主生殖，三脏亏虚则精不及，冲任失养、固摄权，加剧月信唠叨，即 “大补精” 是疗压根；
手机号码：13302071130冲任不固为果：寒凝与亏虚共同致冲任气失调，海蓄溢失常，造成 “寒→凝滞→后期→量多→亏虚” 的恶轮回，即 “摄调经” 是疗妙技。
2. 中枢病机：寒凝滞，肝脾肾精亏虚，冲任失调（寒 + 亏虚 = 经水后期量多）傅青主将经水后期量多病机爽气为 “寒而多余，肝脾肾精不及，冲任不固，经水后期而来多”，四者相互影响，致月信唠叨预备难：寒→凝滞胞宫→运谈行不畅→经水后期（压根）；
肝脾肾精亏虚→冲任失养→固摄权→经来量多（基础）；
冲任失调→海蓄溢失常→经行不畅、暗有块、小腹冷痛（形貌）。
3. 则中枢：大补肝肾脾精，温经散寒，摄调经（补中有散，温而不燥）傅青主明确冷落：“法宜于补中温散之”。这则破 “后期者俱不及” 的单方面意志，设立了 “补肝肾脾精以固本，温经散寒以标，疏肝敛阴以调气” 的疗念念路，成为温经摄汤配伍的灵魂。傅青主自评：“此大补肝、肾、脾之精与，加肉桂以其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，是以补之故意，而温之收功，此调经之仙丹也，而摄之仙丹也。”二、 剂构成：温经摄汤的配伍精妙（君臣佐使分明，轻重有别）温经摄汤由 8 味药构成，剂量配比严格罢黜 “补肝肾脾为主、温经散寒为辅、疏肝敛阴为佐” 的原则，傅青主原文剂量（清代度量）与当代常用剂量对应如下：药物原文剂量当代常用剂量炮制功定位大熟地两（30g）30g九蒸君药，滋阴补，填精益髓，补肝肾之精，固本培元白芍两（30g）30g酒炒君药，养柔肝，缓急止痛，敛阴摄，调经止痛川芎五钱（15g）15g酒洗臣药，活行气，风止痛，温经散寒，助经启动白术五钱（15g）15g土炒臣药，补气健脾，燥湿利水，益气统，助脾运化续断钱（3g）3g生用佐药，柔润肝肾，强筋健骨，调利脉，固摄冲任五味子三分（0.9g）0.9g生用佐药，照应固涩，益气生津，补肾宁心，敛阴摄肉桂五分（1.5g）1.5g去粗皮，研佐使药，补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元柴胡五分（1.5g）1.5g生用佐使药，疏肝解郁，升阳举陷，流畅气机，助肝疏泄配伍奢睿：傅青主的用药心法（补中有散，温而不燥）君药重用，精双补：熟地、白芍各 30g 重用，占全剂量 50 以上，直指肝脾肾精亏虚之本，滋阴补、养柔肝、敛阴摄，体现 “大补肝肾脾之精与” 的中枢念念想；
臣药援救，气兼顾：川芎活行气、温经散寒，白术补气健脾、益气统，二者兼顾气，补而不滞、温而不燥，体现 “补中温散” 的配伍原则；
佐药轻用，固摄调：续断柔润肝肾、固摄冲任，五味子照应固涩、敛阴摄，二药计仅占全 5，轻剂佐使，固摄而不碍行；
佐使点睛钦州预应力钢绞线价格，温散疏肝：肉桂温经通脉、引火归元，柴胡疏肝解郁、流畅气机，二药计仅占全 3，如 “四两拨千斤”，温散寒邪、疏肝理气，助全气流畅，造成 “补精 - 温经寒 - 疏肝郁 - 敛阴 - 摄经” 的闭环。
三、 中枢功与主：温经摄汤的临床定位（对应寒多余之经水后期量多）1. 中枢功：大补肝肾脾精，温经散寒，疏肝敛阴，摄调经（补肝肾脾为本，温经疏肝为辅）温经摄汤的功并非单纯 “调经”，而是通过 “补肝肾脾→温经散寒→疏肝敛阴→摄调经” 的旅途，从压根上处分经水后期量多问题，体现傅青主 “补中有散，温而不燥，不经而经自调” 的疗奢睿。傅青主自评：“此大补肝、肾、脾之精与，加肉桂以其寒，柴胡以解其郁，锚索是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，是以补之故意，而温之收功，此调经之仙丹也，而摄之仙丹也。”2. 主病症：寒多余，肝脾肾精亏虚，冲任失调之月信病（傅青编缉下的 “经水后期而来多”）✅ 典型症状（辨证要津，见 - 陪同，识别）见主症：经水后期（迟 7 天以上），经来量多，经暗红或紫黑，有块，经行不畅；
陪同寒症：小腹冷痛、得热则减，畏寒肢冷，面煞白或暗滞（寒凝滞）；
陪同亏虚症：腰膝酸软、头晕耳鸣、神困乏力、食欲悔怨（肝脾肾精亏虚）；
舌脉特征：舌淡暗或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉千里迟或弦迟（寒多余、精亏虚之象）。
✅ 当代欺诈：月信不调、多囊卵巢综征、卵巢储备下跌、子宫内膜异位症等妇科，属寒多余、肝脾肾精亏虚、冲任失调者，可用温经摄汤加减疗。四、 辨证论：温经摄汤的临床加减（生动适配，不离中枢）傅青主强调 “辨证施，随症加减”，温经摄汤在临床欺诈中可凭证兼症生动颐养，永远不离 “大补精，温经散寒，摄调经” 的中枢，以下为常见加减案：兼症病机变化加减用药配伍中枢经行小腹剧痛，块多（瘀偏重）寒多余，兼夹瘀加桃仁 9g、红花 6g、益母草 15g、蒲黄炭 9g活化瘀，调经止痛，温经散寒经量过多，淡质稀（气虚偏重）寒多余，兼气虚加黄芪 15g、党参 12g、山萸肉 15g补气摄，固冲止崩，加强统作用口干咽燥，兄弟心热（阴虚偏重）寒多余，兼阴虚加麦冬 12g、女贞子 15g、旱莲草 15g滋阴降火，温药伤阴，兼顾阴阳小腹冷痛，畏寒肢冷明显（阳虚偏重）寒多余，兼阳虚加附子 6g（先煎）、艾叶炭 9g、干姜 6g温阳散寒，加强温经止果胸胁胀痛，乳房胀痛（肝郁偏重）寒多余，兼肝郁加香附 9g、郁金 9g、青皮 6g疏肝理气，调经止痛，助柴胡疏肝食欲悔怨，大便溏薄（脾虚偏重）寒多余，兼脾虚加山药 15g、茯苓 12g、砂仁 6g（后下）健脾湿，助气生化，加强白术健脾作用五、 温经摄汤 vs 傅青主女科五大中枢对比（永别，避误用）傅青主女科中，温经摄汤、固本止崩汤、定经汤、完带汤、易黄汤、清肝止淋汤分别针对不同妇科病症，病机、主、配伍各别显贵，以下对比表匡助快速永别：对比项温经摄汤固本止崩汤定经汤完带汤易黄汤清肝止淋汤中枢各别中枢病机寒多余，肝脾肾精亏虚（寒为本）气虚亏，冲任不固（气同病）肝郁肾虚，冲任失调（肝肾同病）脾虚肝郁，湿浊下注（脾虚为本）肾虚火，湿浊下注（肾虚为本）肝热虚，脾虚湿盛（肝脾同病）温经摄汤寒，余各有侧重主病症经水后期量多（月信迟量多）崩（暴崩下，昏晕不省）经水先后按时（月信唠叨）白带（白清稀，臭味）黄带（黄黏稠，腥臭）赤带（红似，淋沥不停）六分不同月信病与带下病君药熟地、白芍（大补精）白术、熟地（补气补）菟丝子、白芍、当归（补肾疏肝）白术、山药（补脾益气）山药、芡实（固肾补虚）白芍、当归（养柔肝）温经摄汤重精双补，余各有中枢温经药肉桂、川芎（温经散寒）黑姜（温经止）温经摄汤与固本止崩汤有温经药，余疏肝药柴胡（疏肝解郁）柴胡、芥穗（疏肝解郁）柴胡、白芍（疏肝柔肝）香附（疏肝理气）温经摄汤与定经汤、完带汤疏肝，余不肝补肾药熟地、续断（补肾益精）熟地（补肾滋阴）菟丝子、熟地、山药（平补肝肾）山药（补脾益肾）山药、芡实（固肾益精）小黑豆（补肾益阴）温经摄汤补肾以填精为主舌脉特征舌淡暗，脉千里迟 / 弦迟舌淡苔薄白，脉芤 / 千里细舌淡红，脉弦细舌淡苔白腻，脉缓弱舌红苔黄腻，脉弦滑舌红苔黄腻，脉弦数温经摄汤脉千里迟，余各有特征用药禁忌实热证、阴虚火旺者禁用实热证、瘀实证禁用干冷下注、阴虚火旺禁用干冷下注、阴虚火旺禁用脾胃虚寒、肾阳虚衰禁用脾胃虚寒、肾阳虚衰禁用温经摄汤禁用于实热阴虚，余各有禁忌六、 用药特：傅青主的调经用药共（温经摄汤的 “傅氏图章”）温经摄汤的用药立场与傅青主疗其他妇科的念念路度致，体现其 “扶正为主、顾护气、不妄猛攻” 的中枢诊疗原则，具体发达为：扶正为主，大补精：扶正药（熟地、白芍、川芎、白术、续断）占比 95 以上，全以补为主，针对寒多余之证，补精以固本，邪自退；
补中有散，温而不燥：罢黜 “补中温散” 的原则，重用补药（熟地、白芍）以固本，轻用温散药（川芎、肉桂、柴胡）以标，补而不滞、温而不燥；
肝肾脾同调，气兼顾：既补肝肾又健脾，既补又活，体现傅青主 “妇科，肝脾肾三脏同调，气兼顾” 的中枢念念想；
精简，靶向：仅 8 味药，君臣佐使分明，主药重用、辅药轻用，药力聚首直击病根，不堆砌药物，傅青主称 “三剂而经调矣”，可见其疗竟然；
敛阴摄，固冲止崩：配伍五味子照应固涩、敛阴摄，续断固摄冲任，体现 “摄调经” 的疗标的，止经量过多。
七、 用药禁忌：温经摄汤的使用红线（杜误，确保安全）温经摄汤为寒多余、肝脾肾精亏虚之经水后期量多而设，以下情况对禁用或慎用，避加剧病情或毁伤浩气：对禁用：实热证月信不调（经红、质稠有块，伴口苦咽干、小便短黄、舌红苔黄、脉滑数）—— 温经摄汤中熟地、肉桂温热，误用会加剧实热；
对禁用：阴虚火旺之月信不调（经量少、鲜红，伴兄弟心热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数）—— 温经摄汤中熟地、肉桂温热，误用会伤阴助火；
慎用：脾胃苍老者（食欲悔怨、大便溏薄）—— 温经摄汤中熟地滋腻，慎用或配伍干姜 3g、砂仁 6g 等温中健脾药；
慎用：瘀实证寒象者（经紫黑、有大块，伴小腹剧痛拒按、舌紫暗有瘀斑、脉涩，寒象）—— 温经摄汤以温散为主，误用会使瘀甚。
八、 中枢回归：温经摄汤的傅氏女科精髓（速记重点，体系掌抓）中枢：温经摄汤的中枢是大补肝肾脾精，温经散寒，摄调经，体现傅青主 “经水后期量多源于寒多余、肝脾肾精亏虚” 的学术念念想；
二压根：寒多余是标（川芎、肉桂、柴胡轻用），肝脾肾精亏虚是本（熟地、白芍、白术重用），冲任不固是要津（全配伍以固冲）；
三原则：补肝肾脾为主（大补精以固本）、温经散寒为辅（温散寒邪以标）、疏肝敛阴为佐（疏肝理气、敛阴摄以调气），补中有散、温而不燥，不经而经自调；
四特质：重用补药、轻用温散、肝肾脾同调、气兼顾，补而不滞、温而不燥；
五辨证：经水后期量多、经暗红有块、小腹冷痛、腰膝酸软、舌淡暗苔薄白、脉千里迟或弦迟钦州预应力钢绞线价格，对应寒多余、肝脾肾精亏虚之经水后期量多。
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