【李时珍盛赞、杨士瀛妙用：地胆，藏在古籍里的抗“峻药”】味虫药抗太利弊！李时珍说它“余功同斑蝥”，清代医张璐在《本经逢原》中对地胆的评价具代表：“地胆有毒，而能攻毒，破结打胎，又能除鼻中息肉，下石淋，功同斑蝥，力能上涌下泄” 。南宋医学杨士瀛在《仁斋直指论》中记录了则陌生的 “疮” 病例：患者 “疮颗颗累垂，裂如瞽眼，其中带青，毒穿孔，男则多发于腹，女则多发于乳宿迁钢绞线规格，或项或肩，令东谈主晕厥”。杨士瀛字据 “以毒攻毒” 的原则，以地胆为君药，佐以白牵牛、滑石、木通等利尿药，“利小便以宣其毒”，同期让患者 “服童尿灌涤余邪”。杨士瀛是中医文件中较早把地胆手脚君药的医，体现了恶的早期念念路。
在1992年出书的《症秘验偏大全》中，记录了个疗肝验：地胆塞入鸡蛋内，用土壤包好放炭火中煨熟，只吃蛋，逐日服1次，连服20次。阿谁年代，莫得天价靶向药，有的仅仅下层医者从民间挖掘出的“简、便、验、廉”的聪慧。
地胆，笔名芫青、青腰虫，体含剧毒，癥瘕积蓄、恶疮死肌，不成平直内服。民间聪慧将其塞入鸡蛋，以土壤包裹煨熟，使虫毒之气渗透蛋中，而虫体抛弃无谓，既取其毒以攻，又借蛋清蛋黄润泽阴、顾护胃气，是“峻药缓用”的典范。
、地胆：破逐瘀，攻毒散结，消癥化积
地胆，味辛，温，有大毒。归肝、脾、胃经。具有破逐瘀、攻毒散结、消癥化积的功。
破逐瘀：肝之成，多因气滞、瘀、毒邪胶结于肝络，日久成积。地胆辛散温通，其毒峻烈，能破开瘀死，直攻肝内癥块，使瘀去荣达。
攻毒散结：毒伏，非寻常药可及。地胆以毒攻毒宿迁钢绞线规格，能透入肝经处，隐没。
消癥化积：对肝内骨子肿块，有平直攻坚破积之力，可使肿块软化、缩小。
当代探讨证明，地胆所含的斑蝥素具有热烈的抗活，能遏制肝细胞增殖、诱凋一火，但同期有剧毒，对肾脏、消化谈有强刺激。
二、鸡蛋与煨法：护胃，缓用峻药
鸡蛋，味甘，平。归肺、脾、胃经。滋阴润燥、养安胎、补脾和胃。在本中的作用：
吸附药毒：鸡蛋清能吸附地胆中的部分毒素，使其毒夸耀；蛋黄润泽阴，保护胃黏膜。
顾护胃气：肝患者多脾胃软弱，鸡蛋夷易消化宿迁钢绞线规格，止峻药伤正。
口感：单服虫难以进口，煨蛋后只食蛋，便于摄取。
土壤包裹炭火煨熟，宅心有三：是慢火使药力逐渐渗透蛋中，避温箝制有因素；二是土壤隔热均匀受热，保证蛋熟而虫不焦；三是取土之“厚德载物”之，中庸药毒。
地胆塞入鸡蛋煨熟后只吃蛋，这种用法既保留了地胆攻力，又镌汰了毒风险，体现了“以毒攻毒、护正为先”聪慧。这个主要针对瘀毒互结、浩气未衰的肝。病东谈主虽中晚期，预应力钢绞线但膂力尚可，能耐受攻伐。若是浩气已虚，或见严重腹水、黄疸、肝肾不全，则需慎用或配伍扶正草药。
三、临床案例
我的个福建患者林先生，52岁，2003年8月因右上腹抓续胀痛、羸弱、纳差3个月，在当地病院CT查验示肝右叶巨块型肝，约8×7cm，伴门静脉右支栓，甲胎卵白＞1000ng/ml。因迢遥法手术，作念了2次介入疗后病情阐述，之后拒继续化疗，2003年10月来寻求中医疗。
初诊时，林先生形骸羸弱，面黢黑，精神凄怨。右胁下刺痛如锥，痛处固定，拒按，夜间加剧。食欲差，恶心，食后脘腹胀满，大便溏薄，小便黄赤。形骸羸弱，近3个月体重着落6kg。查体：肝肋下4cm，质硬，触痛深化。舌质紫暗，舌边瘀斑，舌苔白厚腻，脉弦涩有劲。肝示ALT 80U/L，AST 75U/L，总胆红素平时。
我给他中医辨证为瘀毒互结，脾虚湿困。开了破逐瘀、攻毒散结、健脾化湿的子，用地胆煨鸡蛋，配内服健脾化湿汤。
1、地胆煨蛋法：取活地胆（芫青）*个，将鸡蛋尖端敲小孔，把地胆塞入蛋内，用湿黄泥将蛋包裹，厚约1cm。放入炭火灰中，以文火煨熟，约30～40分钟，取出剥去泥壳，开鸡蛋，弃去地胆（芫青），只取蛋清蛋黄温服。逐日1次，连服20天为1疗程。
2、内服健脾化湿、扶正瘀汤：生黄芪、炒白术、茯苓、陈皮、姜半夏、茵陈、丹参、莪术、炙甘草。逐日1剂，水煎分2次服，与煨蛋远离2小时。
服药1周后，林先生说我方右胁刺痛深化缩小，恶心灭亡，食欲增多。2周后，痛苦基本灭亡，腹胀缩小，精神现象好转。煨蛋20次后，约1个月，右胁下已痛苦，可平时进食，体重增多1.5kg。复查肝平时，AFP降至350ng/ml。B示肝右叶肿块缩小至6×5.5cm。舌紫暗缩小，瘀斑变淡。
继续二疗程，同期内服去莪术，加女贞子、枸杞子益气养阴。戒指后复查AFP降至120ng/ml，B示肿块缩小至4.5×4cm。林先生自发如常东谈主，可轻膂力就业。后改为每周服1次煨蛋，配扶正中药，恬逸疗半年。随访至2005年底，病情知晓，带瘤活命，未出现升沉。
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