【编者按】当生命步入终章，如何让后时光充满和顺？记者走进安宁疗护病房，试图在这里寻找谜底。

医护东说念主员和社工以业之力，守护生命后时光的尊容；志愿者怀揣热忱，用点滴跟随为生命余光注入暖意；而病房表里的生命援助，让告别不再仅仅遣散，成为场对生命的问候。

“海上微光”本周出“安宁向暖”系列报说念三篇（阅读系列前两篇：《生命终章的28天，如何和顺告别？离天国近的病房里，她是“心灵止痛师”》《“后”复旦学子安宁疗护病房当志愿者：我陪你后程，你教我读懂生命》），起感受安宁疗护的温度，读懂生命的安然与罕见。

“獾是丛林里受东说念主尊敬的父老，它和气、博学，老是毫保留地匡助一又友们。在个空闲的雪夜，獾安详地闭上了眼睛，永隔离开了丛林里的一又友们，小动物们堕入的追悼。河鼠织领巾时会想起獾的指，鼹鼠剪纸时会回忆起獾的耐性……它们平缓显著，獾教授的手段、传递的善意，以及相互之间的好意思好回忆，即是它送给大罕见的礼物，这份与和顺会直延续。”

在上海静安区临汾路街说念社区卫生处事中心（以下简称“临汾社卫中心”）的举止室，社工部主任赵文蔷为阳曲路小学的孩子们轻声呈报着绘本《獾的礼物》。她告诉同学们，在安宁疗护病房就有位“獾”的存在，他是位决定捐献遗体的叔叔，“小一又友们不错写下想对叔叔说的话，我会把这张祝贺卡片送给他。”

这温和的幕，是临汾社卫中心自218年起开展“圆满东说念主生：生命援助筹算”的个缩影。该式样于22年摘取十七届上海市医学科技；225年12月，这针对全生命周期的生命援助样子入选上海市安宁疗护特处事式样。

生命的真理究竟是什么？若何的生才不算白活？当死一火不成避，该如何渡过生命终章？临汾社卫中心的大夫、照看、社工用近三十年的时候，匡助处在各生命阶段的东说念主寻找生命之问的谜底。

海报联想：雍凯

临终才谈死活，太迟

周国平在《念念考死》中写说念：“个东说念主只有精采念念考过死一火，无论是否赢得使我方称心的成果，他齐好像是把东说念主生的界限勘测了番，看到了东说念主生的全景和隔断。”这句通透的感悟，正值折射出数东说念主面临死活议题时的秘籍或措。

临汾社卫中心主任罗维对此有着躬行体会。在她读大学的后年，父亲永隔离开了她，从确诊到离世仅有3个月，快到来不足好好告别，她也从未将“我你”说出口。当要强的父亲每次想要和东说念主辩驳死后事，悉数东说念主齐采用用句“会好的”暗藏病情真相，空留父亲时而摇头时而哭泣。直到父亲死一火，东说念主才拿到办公室钥匙去帮他处理遗物。这样多年昔日，每次回熟习父亲坟前，她依然会伤心抽陨泣噎。让东说念主永恒介意的，是那份法弥补的缺憾——有太多事莫得嘱托，太多话莫得诉说。

218年头，罗维的婆婆在临汾社卫中心的安宁疗护病房走过了生命后的日子。罗维说，她们婆媳关系很好，婆婆给了她这个外地女孩的和顺，她女儿亦然婆婆手带大。面临婆婆对病情的追问，照旧有过次缺憾的她，终采用告诉婆婆翌日未几的实情。接下来的日子，婆婆安排了好多物品赠与事宜，与亲友电话说念别，也通过东说念主实地拍来的相片选好了坟场，定下了墓碑上的字和相片。每有优游，罗维就来陪婆婆说谈话，婆婆说她每多活天即是赚到。

两段亲东说念主离世履历的对比让罗维刻体会到，要是病东说念主和属齐懂得如何面临死活，告别就会多分圆满。

对于临汾社卫中心主任、安宁疗护病房全科大夫黑子明来说，“从212年置身安宁疗护病房使命那天起，生命援助就照旧运行了。”每天他齐要和病东说念主、属辩驳死一火，除了医病痛，还匡助他们收受柴米油盐的当然礼貌。就在那年，他收到了东说念主生面已故患者属送来的锦旗，几个大字于今铭记——“临终和顺，恩重如山”。他永恒以为，比及患病或临终才谈死一火照旧太迟了，开展生命援助的时候应该早些。

赵文蔷也往往为些案例感到缺憾，“好多患者直到离世齐不知说念我方的病情，这让他们失去了作念医疗方案、采用临毕生活的自主权。”218年，恰逢静安区文化局开展式样申报，由罗维牵头、赵文蔷具体负责的“圆满东说念主生：生命援助筹算”慎重开启。他们联结多年安宁疗护心得邯郸预应力钢绞线价格，联想了遮掩各年纪段的生命援助案。如今，这套全东说念主群生命援助样子已融入临汾社卫中心的使命日常。

临汾社卫中快慰宁疗护病区角。 程沛摄

共读与体验：撒播生命种子

221年寒假期间，社工部招募了十组员工亲子庭，开展了为期个月的生命援助绘本涟漪举止。自那时起，每到寒暑假，针对“临二代”的生命援助举止成了赵文蔷与孩子们的和顺商定。

在绘本涟漪举止中，每个庭齐会收到本绘本以及两份阅读任务，长和孩子需要以亲子共读的面孔完成阅读，再辩认提交任务答卷。借助《生命很可贵吗？》《蜘蛛先生的葬礼》等绘本，长和孩子辩驳起平淡难以启齿的死活话题，既有了切口，视角也和顺许多。有长说大的收货是了解到孩子心中的死一火是若何的，懂得在何时需要赐与孩子安危。还有长反映，向孩子发挥生命存在的真理，些难以抒发的问题得到了解答。

社工部为“临二代”准备的绘本和阅读任务。 图片来自“临汾健康e”微信号（下同）

既然叶子终会落在地上故去，那为什么还要孕育在这里呢？赵文蔷在阅读任务中发问。“为了享受日月，为了渡过很长段昂然时光，为了把影子投给老东说念主和孩子，为了让秋天姹紫嫣红，为了看到四季。”名12岁孩子这样回话。次次的绘本阅读举止让孩子们加的不仅是对于生命的清爽，是对东说念主生真理的念念考和对的感悟。

12岁的“临二代”斐斐告诉记者，5岁时她就参加了次绘本涟漪举止，《活了1万次的猫》是她可爱的绘本，这本书让她显著，“活1万次莫得活出真理，亦然没用的。是合并生命的纽带，有了生命才变得罕见。”临汾社卫中心总照看长杨霜霜度以为女儿神志不够细巧，却偶而发现他在作文《爸爸的》这样写说念：“我终于显著，爸爸是我的，他的不在次拥抱中，不在次跟随中，也不在份礼物中，它就在爸爸每句罗唆声中。”

孩子说，这篇作文的感悟，开始于和姆妈起参加的安宁疗护亲子志愿处事——“语的魔幻涟漪”。在处事中，他们起学习了的五种语言，为临终病患写了书。杨霜霜没猜度，年前的举止种下的种子，竟直在孩子心中沉默孕育。

赵文蔷对待青少年的生命援助格外用心。“东说念主与当然的关系，东说念主与他东说念主的关系，东说念主与我方的关系齐是生命援助的鸿沟，讲的齐是咱们如何看待生命。”她认为，让孩子们懂得死一火是生命的部分很攻击，但攻击的是让他们知说念若何好好生活。

于是，赵文蔷把孩子们带到“欲望医学院”体验馆去了解东说念主体构造与胚胎发育，学习海姆立克急救法；出 “提高生命真理感” 主题举止，通过认养动植物、采用“东说念主生五样”、绘图生命线，让孩子们设置与当然的预计，念念考东说念主生攻击的东西，学会在失败和费事中笃定自我；开展心情经管课程，传授多种实用的心情经管法……

“临二代”在“欲望医学院”体验馆学习体验。

针对“临二代”的生命发蒙课也平缓蔓延到多小学、幼儿园。225年，斐斐场合的阳曲路小学将部分社团日举止放在临汾社卫中心。斐斐说，每次举止通告发布，1个限额就被而空，“有次我报了名，老师还劝我把契机让给没参与过的同学。”

几个月前，黑子明到女儿场合的幼儿园小班上了节生命援助课。他将提前准备的树叶图片分发给小一又友涂，其中两个小一又友拿到的不是树叶而是种子。他就从种子切入，通过我方手绘图作的PPT，呈报了个“种子的旅行”故事。“冒昧是讲个种子长成大树，冬天枝杈又干枯凋的孕育过程。”在PPT的后页，他告诉小一又友们，掉落的种子，来年又萌生出了新的小芽。

黑子明以为，小班的小一又友其实照旧有生命的观念了，面临小猫小狗的离世会伤心，会问“它是不是再也不会记忆了”。“从他们运行问和死活关联问题的时候，就不错运行进行生命援助了。不错从动植物的生命切入，预应力钢绞线让孩子懂得万物齐有寿命，在相互跟随的时候要懂得小心，从小埋下的种子。”

“临二代”生命援助举止现场。

念念辨与推行：探索生命价值邯郸预应力钢绞线价格

大夫应该如何面临死一火？这是黑子明到校宣讲时，频频抛出的个问题。这些年来，临汾社卫中心团队带着生命援助这门“必修课”，走进舟师军医大学、上海中医药大学、上海健康医学院等多所校，与医学生伸开东说念主文医学对话。

黑子明老是通过临床案例，展现出医学的“救”在临终阶段的局限。他想告诉医学生们，竹帛上那些生计率、死一火率数字，到了临床即是个个活生生的病东说念主。医学不是的，在提医学水平的同期，也不要疏远那些不好的病东说念主，他们相通需要大夫用业的和顺为之处事。

黑子明告诉记者，多年前他还在三病院规培时，曾目击过ICU里耀眼的救场地：莫得属跟随，有的仅仅排机器、排病床。临终时刻，若属不愿清除，机器会在病东说念主的身躯上再按压3分钟，要是监测仪仍旧示条直线，病东说念主即被宣告死一火。在黑子明看来，这样的死一火太冰冷了。黑子明投入临汾社卫中心使命后，在安宁疗护病房见证了许多患者有尊容地离世，这亦然他采用直留在这里使命的攻击原因。

也有好多学生在课上或课后与黑子明跨越琢磨，相比多的疑虑是：要是病东说念主得了症齐不去死力，医学还如何发展呢？

黑子明坦言，在日常使命中，也存在如何均衡积疗和安宁疗护关系的问题。面，安宁疗护的界说已明确，处事对象为生计期在3个月以内的临了期患者；另面，为病东说念主缓解不幸的理念应该连气儿疗永恒，也即是说，当疗的不幸大于收，那么就应该通告患者，把采用权交给患者。

杨霜霜（右三）在念念政课上带同学们作念纽扣游戏。

225年5月，复旦大学看守学院将节念念政课搬进了临汾社卫中心的安宁疗护病房。杨霜霜记起，那时她带同学们进行了两个互动游戏：把性掷中的大事标在坐标轴上，绘出我方的“生命弧线图”；要是生命投入倒计时，用纽扣代表身边的东说念主，把想见的东说念主摆在纸上。

这节课让复旦学生孙航次知说念了“安宁疗护”的观念，“东说念主们对更生命的出身多数荒谬疼爱，却往往疏远生命临了期患者如何告别”这句话让她感触颇。她意志到，我方的“生命弧线图”还相比单薄，“但愿改日作念的事情大概让我在回望东说念主生时，是舒适的，为我方感到倨傲的”。

杨霜霜莫得猜度，这堂生命援助课在半年后有了回响。孙航在复旦同学中组建了支24东说念主的安宁疗护志愿者团队，225年12月与临汾社卫中心慎重签约。

生命援助还以多元的面孔触达多后生和社会人人。22年5月12日，在静安团区委筹备的5·12芳华快闪诊室举止中，赵文蔷联结《活了1万次的猫》绘本与临床案例共享，激发医疗卫生行业后生的狠恶弹幕推敲；同庚5月14日，她受邀参加华东师范大学社会学院《社会公益与立异》线上课堂，近17余东说念主次参与互动。据赵文蔷先容，他们还曾组织死一火体验馆体验、坟场徒步等针对社会人人的举止，“当东说念主们读那些墓志铭的时候，也许会念念考我方的生该若何渡过。”

静安团区委筹备的5·12芳华快闪诊室举止中，赵文蔷通过线上直播开展生命援助。

针对后生东说念主的生命援助，赵文蔷认为主张在于探索生命。“后生东说念主肩负着好多复杂的社会任务和压力，但愿这个探索的过程不错匡助他们在用功中找到东说念主生的价值和真理。”

回望与共识：玩赏生命时光

每年十月份的二个周六是“世界安宁放纵医疗日”，222年安宁放纵医疗日本日，临汾社卫中心发布原创微电影《生命》，由社区住户、志愿者、患者共同参与拍摄，探讨生命尽头的采用和真理。

引老年东说念主回望东说念主生、玩赏生命，平缓面临东说念主生荒谬，是临汾社卫中心地命援助的攻击环。224 年 7 月，社工部针对15名老年志愿者开展主题为“岁月留声，寻生命踪迹” 的小组举止。在个月的时候内，老东说念主们在梳理老相片、勾画生命线、探索关系矿藏等多个才智平共享着芳华奋发、庭温馨、行状成败的故事，感受着被需要、被小心。有老者在参加举止后感触，平时那儿会有契机精采看这些相片，不会去想这相片背后的故事。还有东说念主说，以前从来莫得东说念主听他们说这些事儿。

“岁月留声，寻生命踪迹”小组举止现场。

自218 年起，临汾社卫中心就屡次在社区招募健康老东说念主，开展生命历程追究举止，还与老年大学合并，将生命援助纳入参访过程。每年1月，临汾社卫中心还会在社区开展安宁案例讲座，共享着实故事，引老东说念主对医疗方案有所念念考。

这些年，黑子明很明感受到，安宁疗看守念正在被越来越多东说念主所清爽、遴选。有病东说念主在初期，就主动条件登记，黑子明会陆续跟踪这些患者的情况，有时还维护转诊、提供服药建议。终来到安宁病房，有患者说“嗅觉像见到熟悉的一又友样，有了依靠。”

安宁疗护日，临汾社卫中心在社区开展生命援助举止。

生命援助需要社会协力

八年时光，“圆满东说念主生：生命援助筹算” 从初的阶段式样，成长为融入日常的常态化推行。些积的反映，让为广生命援助而积奔跑的大夫、照看、社工加坚硬了前行的向。

有员工参与“临二代”亲子共读举止后对赵文蔷说，母亲死一火的时候，我方从举止中经受了不少慰藉。杨霜霜在上海看守学会的次讲课后，位来自青岛的照看竟慕名到单元找她，留住张字条，抒发了对课程的可爱。

黑子明有时遭遇同业，对说当年听了他的讲座，也成了安宁病房大夫，也有越来越多病东说念主在科大夫的介下来到安宁疗护病房。二十年前，他们的病东说念主来自上海各区，以致世界各地；当今基蓝本自本街说念，病东说念主照旧不错就近采用这项处事。黑子明以为，这些年为生命援助所作念的死力“正在吐花成果”。

可是，猜度改日，赵文蔷却不念念虑：作念次两次的尝试很容易，但可陆续才是攻击的。她号召酿成稳重的机制来保险生命援助的行。

其实，这样的机制并非空缺。自24年起，辽宁、上海、湖南、黑龙江等地接踵颁布了中小学生命援助实行撮要或案。21年，《国中持久援助蜕变和发展计较撮要（21—22年）》明确提议疼爱生命援助。援助部于225年1月印发《跨越加强中小学生心理健康使命十条步调》，条件“加强学生生命援助、芳华期援助和费事援助，提高学生允洽环境、调适心情、应付压力等面才智，增强心理韧和心理疫力”。生命援助正受到越来越多的疼爱。

仅仅，论是黑子明如故赵文蔷，当年收受的医学、社会使命业援助中，齐缺失对生命援助的系统学习。杨霜霜在与校医学生战役的过程中也感到，荒谬部分同学对相关话题感到生分。校园援助尚且如斯，针对社会人人的生命援助就得缺少握手。

华东师范大学援助学部老师、博士生师程亮在收受记者采访时强调，在今天这个急巨变化的期间，生命援助尤为攻击。面临东说念主工智能、生物时间等的发展，咱们该如何清爽时间对“东说念主之为东说念主”的生命本色、价值与尊容的影响？面临抑止加快的社会，咱们该如何找到属于我方的生命节奏，发现属于我方的生命真理？跟着东说念主口结构日趋老龄化，体魄心理日趋低龄化，咱们该如何界说生命的质料，贪图生活的历程，追求东说念主生的幸福？应付这些问题，援助虽不是唯攻击的路线，但亦然引和促进公众入清爽生命、珍生命、保护和提高生命不成或缺的机制。

程亮认为，严格来说，咱们并不缺少“对于生命”的援助，也有“生命科学”这类门的课程。它们齐在不同进度上融入中小学的课程表率和课本之中，带到主题援助、社会推行等举止之中。问题也许在于，这类援助究竟在多猛进度上着实增进了学生对于生命的真理或价值的内在清爽，颤动或塑造了他们本身的生命格调、警告和推行。

赵文蔷以为，这是个应该引起全社会关注的话题。这些年的探索让她体会的是，这套遮掩全东说念主群的生命援助样子行于今，并不是临汾社卫中心计构在鳏寡孤惸，有医学院、中小学、社区的参与，还有政府部门的资金作念救援。“生命援助不只单是医疗域的职责，也不只是援助域的任务，应该集社会力量起参与动，生命援助这束光才能连接传递。”

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